Планирование лечения после диагноза рак молочной железы
Классификация стадий рака (TNM)
Согласно аббревиатуре,
- T соответствует размеру очага,
- N - состоянию лимфоузлов,
- M - присутствие метастазов.
Помимо всего остального, лечение планируется и с учетом стадии заболевания.
Установка диагноза при многих разновидностях рака осуществляется посредством классификации TNM.
- Степень распространения клеток рака,
- их дифференциация,
- наличие факторов риска -
все это помогает правильно установить стадию патологического процесса. Базируется классификация TNM на полученных результатах биопсии и операции.
Климактерический статус
Во время менопаузы необходимо выяснить, продолжаются ли у женщины месячные. Если имеется случай гармонзависимого рака молочной железы, важным решением при подборе лечения становится назначение антигормональной терапии. Актуальность при планировании также имеет текущее состояние здоровья пациентки и описание истории болезни.
Важно ответить на вопрос,
- рецидив это, или
- болезнь появилась впервые,
- какие присутствуют сопутствующие заболевания
и так далее.
Другим определяющим фактором, помимо возраста и климактерического статуса, является описание статуса рецептора HER2. Кроме того, на предварительном этапе до начала лечения пациентка должна определиться, хотела бы она в будущем родить ребенка. После лечения рака груди беременность естественным способом уже вряд ли сможет наступить. При составлении программы лечения можно предпринять несколько предупредительных мер.
В процессе разработки индивидуального комплекса терапии должны четко сопоставляться шансы женщины на выздоровление и вероятность действия побочных эффектов.
Не следует торопиться
Правильный выбор клиники
Онкологические центры принимают активное участие в изучении новых способов лечения рака.
Сертифицированный центр лечения заболеваний молочной железы
Когда речь идет о центре лечения заболеваний молочной железы, то свои услуги могут предлагать клиники с самым разным качеством терапии и диагностики.
Чтобы заведение относилось к сертифицированным, должны соблюдаться определенные условия на основании документов Немецкого онкологического общества (DKG) и Немецкого общества сенологии (DGS). По состоянию на 2014 год, к ним относятся следующие параметры:
- Ежегодно в клинике проводится лечение не менее 150 новых заболеваний рака груди.
- Ежегодно каждый хирург учреждения должен проводить не менее 50 операций по удалению рака груди, причем хотя бы половина из них должна проходить с сохранением железы.
- По каждой медицинской специализации хотя бы 1 специалист должен иметь хороший опыт работы.
- Регулярное проведение междисциплинарных конференций.
- Пациенты должны иметь доступ к проводимым в клинике исследованиям.
- Также пациент должен иметь возможность сотрудничества с работниками психоонкологической помощи, социальным работникам, группам самопомощи.
Основа качественного лечения рака груди
Здесь большое внимание уделяется так называемым руководящим принципам, которые разрабатывались продолжительное время экспертами из немецкоязычных и международных специализированных обществ на основании изучения научных данных. На протяжении всего времени они постоянно дополняются и обновляются.
Кроме того, существующие в настоящее время руководства для врачей также становятся вполне понятными при изучении пациентами, не имеющими медицинского образования.
Сертифицированные центры готовы на регулярной основе проводить конференции по раковым заболеваниям.
Лечащие врачи проводят встречи с
- онкологами,
- психологами,
- физиотерапевтами,
- специалистами паллиативной помощи.
На конференциях обсуждается состояние здоровья и лечебные программы каждого пациента. После этого лечащий врач передает рекомендации непосредственно пациенту.
Принять самостоятельное решение
После обсуждения с врачом терапевтического комплекса очень важно, чтобы у женщины была полная уверенность в правильности выбора и она должна сама активно участвовать в принятии окончательного решения.
Текст от 30.10.2019, 10:02, © Copyright GMI Company Berlin