Лечение рака простаты

Рак простаты, лечение в Германии

Рак предстательной железы, методы лечения

Лечение рака простаты в Германии

Для лечения рака простаты доступны различные варианты лечения, которые в идеале определяются в совместной дискуссии между врачом и пациентом.

Какой из следующих методов лечения подходит в конкретном случае, зависит, от того насколько запущен или агрессивен рак предстательной железы, на момент постановки диагноза, от возраста или ожидаемая продолжительность жизни больного.

Возможные методы лечения рака простаты:

  • Долгосрочное наблюдение;
  • Активный мониторинг;
  • Хирургия: радикальная простатэктомия;
  • лучевая терапия / облучение (также брахитерапия);
  • гормонотерапия;
  • химиотерапия;
  • Другие методы лечения.

Так как рак простаты обычно растет медленно и уровень выживаемости высок, согласно последнему руководству S3 по раку простаты, дополнительные годы жизни, полученные в ходе проведения терапии, должны быть сопоставлены с потерей качества жизни из-за эффектов терапии.

В случае с пожилыми пациентами, у которых обнаружен рак простаты на ранней стадии, но у которых отмечались симптомы, связанные с наличие м опухоли в течение многих лет, довольно трудно увеличить продолжительность жизни, даже при наличие лечения. Длительное бдительное ожидание позволяет начать паллиативное лечение, как только опухоль вызывает признаки заболевания.

Активное наблюдение позволяет отложить проведение радикальной хирургической и лучевой терапии, которая обычно предназначена для излечения больного, при пристальном наблюдении лечащим врачом,  тех случаях, когда больной не хочет проведения терапии, а опухоль не прогрессирует.

В таких случаях требуется тщательное изучение всех сопутствующих факторов, а также консультации специалистом.
Тактика в США относительно таких случаев – регулярное взятие биоптата опухолевой ткани для исследования изменения клеток железы.
Немецкое руководство S3 по раку простаты подробно описывает требования к активному наблюдению и критерии его прекращения и начала терапии.

Пока рак простаты диагностируется на ранней стадии и еще не имеет метастазирования, весьма вероятно, что он может быть вылечен путем полного хирургического удаления.

При радикальной простатэктомии (полное удаление предстательной железы), кроме

  • всей простаты и ее капсулы,
  • удаляются семенной пузырь и
  • часть семявыносящего протока, а также у многих пациентов
  • лимфатические узлы в малом тазу.

Лучевая терапия

также может привести к полному излечению на этой стадии.

Облучение можно проводить снаружи через кожу (чрескожно), а также изнутри как лучевую терапию на короткие расстояния (брахитерапия, греческая брахития - короткая).
Чрескожная лучевая терапия обычно проводится в течение определенного периода времени.
Обычно период проведения лечения составляет 7 - 9 недель по пять дней в неделю.

При местно-распространенном раке предстательной железы в дополнение к лучевой терапии применяется гормональное лечение.

Рост и функционирование нормальных, но также и злокачественных клеток простаты зависят от мужских половых гормонов (андрогенов), основным агентом которых является тестостерон.

Гормональная терапия

это, как правило, лекарства, которые либо снижают выработку собственного андрогена в организме (например, путем 3-месячной инъекции аналога LHRH), либо снижают активность собственных андрогенов в организме (антиандрогены).

При использовании гормональной терапии (андрогенная депривационная терапия) могут отмечаться типичные побочные эффекты, в том числе

  • в виде приливов удушья и
  • пота, а также
  • потери сексуального влечения.

Оперативное удаление обоих яичек, так называемая хирургическая кастрация, сегодня выполняется редко, обычно в виде выделения и удаления андроген-продуцирующей ткани, с оставлением оболочки яичка и их придатков (субкапсулярная орхиэктомия).

Последние разработки в фармакологии препятствуют выработке андрогенов вне яичек или блокируют рецептор андрогенов в клетках, так что он больше не может связывать тестостерон.
Кроме того, тестостерон-зависимые процессы в клетках блокируются сложным механизмом действия.
Эти препараты можно использовать как до, так и после химиотерапии, но их всегда следует сочетать с классической гормональной абстинентной терапией.

Химиотерапия

используется, когда опухоль прогрессирует, несмотря на подавление андрогенов, и уже метастазировала. То, какие дополнительные препараты включаются в химиотерапию, зависит от каждого конкретного случая.

Другие местные методы лечения, такие как, например,

  • гипертермия (термическая обработка),
  • криотерапия (криотерапия) или
  • сфокусированный ультразвук (HIFU)

носят экспериментальный характер и не обязательно должны использоваться для лечения местного рака предстательной железы.

Нетрадиционные методы лечения

включают в себя множество методик и некоторые из этих методов представляют собой большие риски для пациента и не только финансовый риск.

Поэтому их следует использовать только после консультации с лечащим врачом и следует рассматривать как дополнение к обычной терапии.

Паллиативная медицина

должна, прежде всего,  позволить мужчинам с неизлечимым, прогрессирующим раком предстательной железы жить в значительной степени самостоятельной жизнью, когда лечебная терапия уже невозможна.

Цель паллиативной (облегчающей) терапии

заключается в улучшение качества жизни путем эффективного лечения симптомов, вызванных раком, которые изнурительны физически и эмоционально.

Ведущие специалисты-урологи:

Профессор Миллер, клиника урологии и лучевой терапии Шарите Вирхов, статья на facebook, перейти...


По вопросам организации выезда на лечение, медицинскому профилю клиники, ценах, сроках обращайтесь в компанию GMI Company Berlin UG

ОТПРАВИТЬ ЗАПРОС